Зарегистрировано в Минюсте России 21 апреля 2022 г. № 68288
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 15 марта 2022 г. М 168н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ВЗРОСЛЫМИ
В соответствии с частью 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства, Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2016, № 27, ст. 4219) приказываю
1. Утвердить прилагаемый порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 марта 2019 г, М 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за. взрослыми" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 апреля 2019 г., регистрационный № 54513)
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2022 г. и действует до 1 сентября 2028 г
Министр МА МУРАШКО
Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 марта 2022 г. М 168н
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ВЗРОСЛЫМИ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения медицинскими организациями, диспансерного наблюдения за взрослыми (в возрасте 18 лет и старше)
'Настоящий Порядок не применяется в случаях, если нормативными правовыми актами’ Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансерного наблюдения за лицами с отдельными заболеваниями или состояниями (группами заболеваний или состояний)
2. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления,
предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояни осуществления медицинской реабилитации указанных лиц <1>.
<1> Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. М 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, М 48, ст. 6724; 2016, М 27, ст. 4219).
3. Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений)
В рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации) организуется проведение профилактического медицинского осмотра <2>.
<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. М 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 июня 2021 г., регистрационный М 64042), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г М 44н (арегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный № 67206),
4. Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после 1) установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
2) получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
5. Организацию диспансерного наблюдения в медицинской организации осуществляет руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя медицинской организации (далее - руководитель).
Руководитель обеспечивает:
1) охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями. и инфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском. не менее 70%;
2) охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста, из числа подлежащих ему, не менее 90%;
3) установление диспансерного наблюдения медицинским работником, указанным в пункте 6 настоящего Порядка, в сроки, указанные в пункте 4 настоящего Порядка;
4) достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с
клиническими рекоменд:
циями;
5) сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением;
6) снижение числа вызовов скорой медицинской помощи среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением;
7) уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением;
8) уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением;
9) снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением
Руководитель ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения за лицами, находящимися на медицинском обслуживании в медицинской организации, с целью оптимизации проведения диспансерного наблюдения
6. Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь:
1) врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее - врач-терапевт);
2) врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний);
3) врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;
4) фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача. по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" <3> (далее соответственно - фельдшер, акушер пункта).
<3> 3
регистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г..
регистрационный М 23971, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. № 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49561)
Работодатель вправе организовать диспансерное наблюдение в отношении работников, а работающие застрахованные лица вправе пройти диспансерное наблюдение по месту работы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и плановый период <3(1}>.
(абзац введен Приказом Минздрава России от 28.02.2024 М 91н)
<3(1)> Р: государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353
(сноска введена Приказом Минздрава России от 28.02.2024 М 91н)
ел ТУ "Базовая программа обязательного медицинского страхования" Программы
7. При осуществлении диспансерного наблюдения медицинский работник, уполномоченный руководителем медицинской организации, обеспечивает:
1) формирование списков лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном году, их поквартальное распределение;
2) информирование лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в текущем году, или их законных представителей о необходимости явки в целях диспансерного наблюдения;
3) обучение пациентов навыкам самоконтроля показателей состояния здоровья, определенных врачом-терапевтом (фельдшером) или врачом-специалистом, осуществляющим диспансерное наблюдение, и алгоритмам действия в случае развития жизнеугрожающих состояний.
8 Наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), длительность диспансерного наблюдения, объем профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинским работником, указанным в пункте 6 настоящего Порядка, в соответствии с настоящим Порядком, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций
При проведении диспансерного наблюдения учитываются рекомендации специалистов, содержащиеся в медицинской документации пациента, в том числе вынесенные по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
9. Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-кардиологом, а также Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами, включая длительность и минимальную периодичность
диспансерного наблюдения, определены в приложениях М 1 - 3 к настоящему Порядку
В случае проведения диспансерного наблюдения за пациентами с несколькими заболеваниями, перечень контролируемых показателей состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения должен включать все параметры, соответствующие каждому заболеванию
10. В случае если пациент нуждается в диспансерном наблюдении врачом-специалистом по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и такой врач-специалист отсутствует в медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь, врач-терапевт организует консультацию пациента соответствующим врачом-специалистом другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, и осуществляет диспансерное наблюдение по согласованию и с учетом рекомендаций этого врача-специалиста
|. Врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельлшер, акушер пункта (для фельдшерских здравпунктов и фельлшерско-акушерских пунктов, расположенных в удаленной или труднодоступной местности) осуществляют диспансерное наблюдение за лицами, отнесенными по результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации ко П группе здоровья, имеющими высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммольл и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.
12. Медицинский работник, указанный в пункте 6 настоящего Порядка, при проведении диспансерного наблюдения:
1) устанавливает группу диспансерного наблюдения; 2) ведет учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением; 3) информирует о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;
4) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций),
профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
5) организует в случае невозможности посещения лицом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
6) организует консультацию пациента врачом-специалистом по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, и осуществляет диспансерное наблюдение по согласованию и с учетом рекомендаций этого врача-специалиста;
7) осуществляет при необходимости дистанционное наблюдение за пациентами в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий <4>.
<4> Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577),
13. Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником, указанным в пункте 6 настоящего Порядка, включает:
1) оценку состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
2) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния); 3) ощенку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения,
достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;
4) проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
5) назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового)
14. Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую документацию пациента, а также в учетную форму № 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" <5> (далее - контрольная карта), за исключением случаев заполнения контрольных карт на заболевания по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, и других случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено заполнение специальных карт диспансерного наблюдения за лицами с отдельными заболеваниями или состояниями (группами заболеваний или состояний)
<5> Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160), с изменениями, внесенными приказами. Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный М 50614) и от 2 ноября 2020 г. № 1186н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2020 г., регистрационный № 61121).
Медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение граждан, обеспечивает посредством информационных систем в сфере здравоохранения <6> доступность
информации о результатах приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, результатах исследований и иных медицинских вмешательств при проведении диспансерного, наблюдения медицинским организациям субъекта Российской Федерации, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, независимо от места прикрепления работающего, застрахованного лица.
(абзац введен Приказом Минздрава России от 28.02.2024 М 91н)
<6> Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ. (сноска введена Приказом Минздрава России от 28.02.2024 № 91н)
Посредством медицинской информационной системы медицинской организации и (или) государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации при проведении диспансерного наблюдения информация © результатах приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, включая сведения о медицинской документации, сформированной в виде электронных документов, представляется в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения <7>, в том числе с целью предоставления гражданам услуг в сфере здравоохранения в электронной форме посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) <8> и иных информационных систем, предусмотренных частью 5 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.
(абзац введен Приказом Минздрава России от 28.02.2024 М 91н)
<7> Постановление Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 № 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" (сноска введена Приказом Минздрава России от 28.02.2024 № 91н)
<8> Положение о федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 24.10.2011 № 861 (сноска введена Приказом Минздрава России от 28.02.2024 М 91н)
Медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение работающего застрахованного лица, обеспечивает передачу информации между медицинскими организациями, в которых граждане получают первичную медико-санитарную помощь, в том числе расположенными в других субъектах Российской Федерации, предусмотренной в контрольной карте.
(абзац введен Приказом Минздрава России от 28.02.2024 № 91н)
15. Медицинский работник, указанный в пункте 6 настоящего Порядка, проводит анализ результатов проведения диспансерного наблюдения на основании сведений, содержащихся в контрольных картах, при этом врач-терапевт, фельдшер, акушер пункта в том числе ведет учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением у врачей-специалистов, и формирует сводный план проведения диспансерного наблюдения для каждого лица с учетом всех заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), по поводу которых оно нуждается в диспансерном наблюдении.
Приложение № 1 к Порядку проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 марта 2022 г. № 168н
ПЕРЕЧЕНЬ ХРОНИЧЕСКИХ. ЗАБОЛЕВАНИЙ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ИНЫХ СОСТОЯНИЙ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЗРОСЛЫМ НАСЕЛЕНИЕМ ВРАЧОМ-ТЕРАПЕВТОМ
Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
м Код по Хроническое Минимальная Контролируемые Длительность Примечания плз | Международно заболевание, периодичность | показатели состояния | диспансерного функциональное `диспансерных здоровья в рамках наблюдения статистической | расстройство, иное приемов проведения классификации | состояние, при наличии | (осмотров, диспансерного болезнейи | которых устанавливается | консультаций) наблюдения проблем, диспансерное связанных со наблюдение здоровьем, 10-го пересмотра <1> т |10-15 Болезни, В соответствии с | Вес (индекс массы тела |Пожизненно |Диспансерное наблюдение характеризующиеся клиническими |<2>), окружность талии, врачом-терапевтом. повышенным кровяным |рекомендациями, | статус курения; осуществляется при давлением но не реже 1 раза артериальное давление артериальной гипертензии в год <3>, частота сердечных 2-3 степени, за сокращений <4>; исключением артериальной скорость клубочковой типертензии, резистентной фильтрации (не реже 1 к медикаментозной раза в год); терапии. холестерин-липопротеин Прием (осмотр, ы низкой плотности <5> консультация) (не реже 1 раза в год); врача-кардиолога по альбуминурия в разовой медицинским показаниям порции мочи (не реже 1 раза в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам электрокардиограммы КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 10 из 71
надежная правовая поддержка
Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
<6> (не реже 1 раза в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по. результатам эхокардиограммы <7> (не реже 1 раза в год) 2 [120-125 Ишемическая болезнь |В соответствии с |Вес (ИМТ), окружность |Пожизненно |Диспансерное наблюдение сердца клиническими — |талии, статус курения; врачом-терапевтом рекомендациями, | АД, ЧСС; осуществляется 2551 Наличие но не реже 2 раз в | скорость клубочковой - после перенесенного аортокоронарного год фильтрации (не реже 1 инфаркта миокарда и его шунтового трансплантата раза в год); осложнения, а также после 295.5 Наличие коронарного, ХССЛИНИ (не роже 2 раз а ангиопластического вгод), высокотехнологичных пациентам при терапии методов лечения на тЫ варфарином - коронарных артериях трансплантата международное (чрескожное коронарное нормализованное вмешательство и отношение <> (не реже аортокоронарное и (или) 2 раз в год); маммарокоронарное отсутствие признаков шунтирование) по прогрессирования завершении диспансерного заболевания по наблюдения у результатам ЭКГ (не врача-кардиолога; реже раз в год); - при стенокардии отсутствие признаков напряжения 1- прогрессирования функционального класса. заболевания по Прием (осмотр, результатам ЭхоКГ (не консультация) КонсультантПлюс млм. сопзиНапьги Страница 11 из 71
надежная правовая поддержка
Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
реже 1 раза в год); отсутствие признаков ишемии миокарда по, результатам нагрузочного тестирования у пациентов после применения высокотехнологичных методов лечения коронарных артерий (не реже 1 раза в 2 года)
врача-кардиолога по медицинским показаниям
3 [144-49 Предсердно-желудочкова я [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса]; другие нарушения проводимости остановка сердца; `пароксизмальная тахикардия; фибрилляция и трепетание предсердий; другие нарушения сердечного ритма.
В соответствии с клиническими. рекомендациями, ноне реже 2 раз в год
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС;
скорость клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год);
ХС-ЛПНИ (не реже 2 раз в год);
пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по
Пожизненно
Диспансерное наблюдение врачом-терапевтом осуществляется при предсердной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, желудочковой тахикардии на фоне эффективной антиаритмическо, Прием (осмотр, консультация)
терапии.
295.0 Наличие искусственного результатам ЭКГ (не врача-кардиолога по водителя сердечного реже 1 раза в год); медицинским показаниям ритма отсутствие признаков прогрессирования заболевания по КонсультантПлюс млм. сопзиНапьги Страница 12 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
результатам ЭхоКГ (не реже 1 раза в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания и подтверждение эффективности антиаритмического лечения по данным мониторирования ЭКГ (не реже 1 раза в год) 4 |150 Сердечная В соответствии с |Вес (ИМТ), окружность |Пожизненно — |Диспансерное наблюдение недостаточность клиническими — |талии, статус курения; врачом-терапевтом рекомендациями, | АД, ЧСС; осуществляется при но не реже 2 раз в | общетерапевтический хронической сердечной год биохимический анализ недостаточности 1 - крови (с расчетом стадии и! - П скорости клубочковой функционального класса по фильтрации (не реже 1 классификации раза в год); Нью-Йоркской ассоциации: отсутствие снижения сердиа (МУНА, 1964) и уровня эритроцитов, фракцией выброса > 40%, гемоглобина (не реже 1 за исключением сочетания раза в год); с сахарным диабетом и пациентам при терапии (или) хронической варфарином - МНО (не болезнью почек 4 и выш реже 2 раз в год); стадии. уровень М-концевого Прием (осмотр, пропептида консультация) натрийуретического врача-кардиолога по гормона (В-типа) (не медицинским показаниям. КонсультантПлюс пили. сопзиНаги.ги Страница 13 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
реже 1 раза в 2 года); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭКГ (не реже 1 раз в год); отсутствие признаков застоя в легких по данным рентгенографии органов грудной клетки (не реже 1 раза в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭхоКГ - фракция выброса левого желудочка (не реже 2 раз в год);
отсутствие жизнеугрожающих нарушений ритма сердна по данным мониторирования ЭКГ (не реже 1 раза в год)
5 [1652 Закупорка и стеноз сонной артерии
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС;
ХС-ЛИНИ (не реже 2 раз в год);
уровень стеноза сонных артерий по данным
Пожизненно
Диспансерное наблюдение врачом-терапевтом осуществляется при стенозе внутренней сонной артерии от 40%, за ‘исключением сочетания с ‘ишемической болезнью
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
млилм.сопзиНапьги
Страница 14 из 71 Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
ультразвукового серлца и симптомным `допплеровского атеросклеротическим исследования сонных поражением артерий (не реже 1 раза в периферических артерий год) ‘или артерий другого сосудистого русла 6 [78 'Нарушения обмена В соответствии с |Вес (ИМТ), окружность |Пожизненно |Диспансерное наблюдение липопротеинов и другие |клиническими — |талии, статус курения; врачом-терапевтом липидемии рекомендациями, | АД, ЧСС; осуществляется при но не реже 1 раза | ХС-ЛИНП и типерхолестеринемии, за вгод триглицеридов (не реже 1 исключением тяжелой раза в год); дислипидемии (общий при терапии статинами - холестерин сыворотки > 8,0 трансаминазы и ммоль/л и (или) ХС-ЛИНИ креатинкиназы <9> > 5,0 ммоль/л и (или) (через 4 недели от начала. триглицериды > 10 терапии или при ммоль/л) и (или) мышечных симптомах); подозрения на уровень стеноза сонных непереносимость артерий по данным типолипидемической ультразвукового терапии ввиду развития `допплеровского побочных эффектов или ‘исследования недостаточной ее брахиоцефальных эффективности и (или) артерий - (не реже 1 раза раннего анамнеза в год) сердечно-сосудистых заболеваний (ло 50 лет), в том числе после реваскуляризации вследствие атеросклеротического КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 15 из 71
надежная правовая поддержка
Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
поражения сосудистого русла.
При гиперхолестеринемии (при уровне общего холестерина больше 8.0 ммоль/л - прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
7 |В73.0, в73.9 |Предиабет
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; глюкоза плазмы натощак и через 2 часа после нагрузки
Пожизненно
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (по медицинским показаниям)
8 [Ей Инсулиннезависимый сахарный диабет
В соответствии с клиническими рекомендациями
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения АД;
хС-лини, гликированный гемоглобин,
Пожизненно
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (по медицинским показаниям)
9 1169.0 - 169.4 Последствия субарахноидального кровоизлияния. внтричерепного кровоизлияния, другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта
В соответствии с клиническими рекомендациями, при этом в первый год диспансерного наблюдения не реже 1 разв3 месяца, затем не
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; глюкоза плазмы крови (натощак);
АД. ЧСС;
экг;
при терапии статинами - трансаминазы и КФК (через 4 недели от начала
Пожизненно
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
млилм.сопзиНапьги
Страница 16 из 71 Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
мозга и инсульта, не реже 1 разавб |терапии или при уточненные как месяцев мышечных симптомах); кровоизлияния или хс-линИ инфаркт мозга. 1678 Другие уточненные поражения сосудов мозга.
10 |к2о Эзофагит В соответствии с | Отсутствие рецидивов |В течение 3 лет | Прием (осмотр, клиническими — |эрозивного процесса по |с момента консультация) рекомендациями, данным последнего врача-гастроэнтеролога по но не реже 1 раза |эзофагогастродуоденоско | обострения медицинским показаниям в 6 месяцев пии <10>
и |К210 Гастроэзофагеальный — |В соответствии с |При В течение 5 лет | Прием (осмотр,
рефлюкс с эзофагитом |клиническими |гастроэзофагеальном — |смомента консультация)
рекомендациями, | рефлюксе с эзофагитом |последнего врача-гастроэнтеролога по но не реже 1 раза |(без цилиндроклеточной | обострения медицинским показаниям; в 6 месяцев или |метаплазии - без При гастроэзофагеальном по рекоменлации пищевода Баррета) - рефлюксе с эзофагитом и врача-гастроэнте | отсутствие рецидивов. цилиндроклеточной ролога эрозивного процесса по метаплазией - пищевод
данным ЭГДС; Барретта - прием (осмотр,
при гастроэзофагеальном консультация)
рефлюксе с эзофагитом и врача-гастроэнтеролога 1
‹цилиндроклеточной раз в год.
метаплазией - пищевод Прием (осмотр,
Барретта - отсутствие консультация)
прогрессирования врача-онколога по
эндоскопических и медицинским пок
морфологических прием (осмотр,
изменений по данным консультация)
КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 17 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
ЭГДС с биопсией врача-хирурга по медицинским показаниям 12 |К25 Язва желудка В соответствии с | Отсутствие или В течение всей | Прием (осмотр, клиническими — | уменьшение частоты — |жизнис консультация) рекомендациями, | рецидивов момента врача-гастроэнтеролога 1 но не реже 1 раза установления |разв год. в 6 месяцев диагноза (или |Прием (осмотр. до выявления |консультация) малигнизации) | врача-онколога по медицинским показаниям 13 |К26 Язва двенадцатиперстной | В соответствии с | Отсутствие или В течение 5 лет | Прием (осмотр, кишки клиническими — |уменьшение частоты — |с момента консультация) рекомендациями, | рецидивов последнего врача-гастроэнтеролога по но не реже 1 раза обострения медицинским показаниям вгод 14 |кз17 Полип желудка В соответствии с | Отсутствие В течение всей | Прием (осмотр, клиническими — | прогрессирования и жизни с консультация) рекомендациями, | морфологических момента врача-гастроэнтеролога 1 но не реже 1 раза изменений по данным установления |раз в год вгод ЭГДС с биопсией диагноза (или | Прием (осмотр. до выявления консультация) малигнизации) | врача-онколога по медицинским показаниям 15 |Кз6 Хронический панкреатит | В соответствии с |Отсутствие Пожизненно — |Прием (осмотр. свнешнесекреторной — |клиническими — |прогрессирования консультация) недостаточностью рекомендациями, |белково-энергетической врача-гастроэнтеролога 1 но не реже 2 раз в | недостаточности раз в год. год Прием (осмотр,
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
млилм.сопзиНапьги
Страница 18 из 71 Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
врача-хирурга по медицинским показаниям 16 |741.0, 411, — | Рецидивирующий и В соответствии с | Отсутствие или Пожизненно — |Прием (осмотр,
3418 хронический бронхиты |клиническими |уменьшение частоты консультация) рекомендациями, | обострений; врача-пульмонолога (по но не реже 1 раза |сатурация кислорода в медицинским показаниям) вгод крови (согласно
клиническим рекомендациям) ий [544.0 Хроническая В соответствии с | Отсутствие или Пожизненно — |Прием (осмотр, обструктивная легочная |клиническими |уменьшение частоты консультация) болезнь с острой рекомендациями, обострений: врача-пульмонолога (по респираторной но не реже 1-3 | функция внешнего медицинским показаниям) инфекцией нижних раз в год дыхания <1 > (согласно дыхательных путей клиническим рекомендациям); 248 Другая уточненная сатурация кислорода в хроническая крови (согласно обструктивная легочная ПИНИЗЕСКИМ болезнь рекомендациям) 3449 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная 18 [3470 Бронхоэктатическая В соответствии с | Отсутствие или Пожизненно — |Прием (осмотр, болезнь клиническими |уменьшение частоты консультация) рекомендациями, обострений ФВД врача-пульмонолога (по но не реже 1-3 (согласно клиническим медицинским показаниям) раз в год рекомендациям); сатурация кислорода в КонсультантПлюс млм. сопзиНапьги Страница 19 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
крови (согласно клиническим рекомендациям) 19 | 345.0 Астма с преобладанием |В соответствии с | Достижение полного или |Пожизненно |Прием (осмотр, аллергического клиническими — |частичного контроля компонента. ‘рекомендациями, бронхиальной астмы `врача-пульмонолога, но не реже 1-3 |ФВД (согласно врача-аллерголога (по. м5 'Неаллергическая астма |раз в год клиническим медицинским показаниям) 2458 Смешанная астма рекомендациям) 1459 Астма неуточненная 20 |112, 13,14 — |Состояние после В соответствии с |Сатурация кислородав |Срок Прием (осмотр. перенесенной пневмонии | клиническими — |крови (согласно диспансерного | консультация) рекомендациями, | клиническим наблюдения — | врача-пульмонолога (по но не реже 1 раза рекомендациям) определяется медицинским показаниям) в год лечащим врачом индивидуально сучетом рекомендаций врача-пульмоно лога 21 |184.1 Интерстициальные В соответствии с | Отсутствие или Пожизненно — | Прием (осмотр. заболевания легких клиническими — |уменьшение частоты консультация) рекомендациями, | обострений ФВД врача-пульмонолога (по но не реже 1 раза | (согласно клиническим медицинским показаниям) в год рекомендациям); сатурация кислорода в крови (согласно Консу: пили. сопзиНаги.ги Страница 20 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс
`Дата сохранения: 24.01.2025
клиническим рекомендациям) 22 [м8 Состояние после В соответствии с | АД (согласно После Прием (осмотр, перенесенной острой — |клиническими |клиническим перенесенной |консультация) почечной рекомендациями, | рекомендациям); острой врача-нефролога 1 раз в год недостаточности, но не реже 4 раз в | ХС-ЛПНП (согласно |почечной пациенты в стабильном |тод клиническим недостаточност состоянии, с рекомендациям); и- срок хронической почечной скорость клубочковой — |диспансерного недостаточностью 1 фильтрации (согласно — |наблюдения стадии, а также клиническим определяется пациенты, страдающие рекомендациям) лечащим хронической болезнью врачом почек (независимо от ее индивидуально причины и стадии), в с учетом стабильном состоянии с рекомендаций хронической почечной врача-нефролог недостаточностью 1 а; стадии пациенты, страдающие хронической болезнью почек - пожизненно 23 [№89 Хроническая болезнь — |В соответствии с |АД (согласно Срок Прием (осмотр, почки неуточненная клиническими — | клиническим диспансерного | консультация) рекомендациями, рекомендациям); наблюдения — |врача-нефролога 1 раз в год но не реже 1 раза скорость клубочковой — |определяется вгод фильтрации (согласно — |лечащим клиническим врачом рекомендациям) индивидуально онсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 21 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
сучетом рекомендаций врача-нефролог а
24 |М81.5 Идиопатический В соответствии с |Биохимический анализ |Пожизненно |Прием (осмотр, остеопороз клиническими — | крови с определением консультация) врача - рекомендациями, | уровня общего кальция. акушера-гинеколога (для но не реже 1 раза креатинина и щелочной женщин с остеопорозом, вгод фосфатазы (согласно развившимся в течение 3 клиническим лет после наступления рекомендациям). менопаузы). денситометрия шейки врача-эндокринолога, бедра и поясничного врача-ревматолога по отдела позвоночника медицинским показаниям (согласно клиническим рекомендациям) 25 |К29.4 Хронический В соответствии с | Отсутствие данных о |Пожизненно |Прием (осмотр, атрофический гастрит |клиническими — злокачественных консультация) ‘рекомендациями, | новообразованиях <12> врача-онколога по К29.5 Хронический —— гастрит | но не реже 1 раза |по результатам ЭГДС с медицинским показаниям. неуточненный вгод множественной биопсией (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) 26 |212.6 Семейный полипоз | В соответствии с | Отсутствие данныхо |Пожизненно |Прием (осмотр, толстой кишки, синдром клиническими — |ЗНО по результатам консультация) Гартнера, синдром | рекомендациями, | колоноскопии с врача-онколога по Пейца-Вгерса, — синдром |но не реже 1 раза | множественной биопсией медицинским пок: Турко вгод (лисплазия или аденокарцинома по КонсультантПлюс лили. сопзиНатьги Страница 22 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
результатам биопсии) 27 |Кз17 Полипы желудка — и В соответствии с | Отсутствие данныхо |Пожизненно — |Прием (осмотр. двенадиатиперстной клиническими — |ЗНО по результатам консультация) кишки рекомендациями, |ЭГДС с множественно! врача-онколога по но не реже 1 раза |биопсией медицинским пок в год (лисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) 28 |128, Кб21 |Полип прямой кишки |В соответствии с | Отсутствие данныхо |Втечениезх |Прием (осмотр, клиническими — |ЗНО по результатам летпри консультация) рекомендациями, |колоноскопии с отсутствии врача-онколога по при наличии: множественной рецидива медицинским показаниям типерпластическо | биопсией (дисплазия или го полипа - не аденокарцинома по реже 2 раз в год; результатам биопсии) тубулярного полипа - не реже 4 раз в год 29 |К5о Болезнь Крона В соответствии с | Отсутствие данныхо |Пожизненно — |Прием (осмотр, (регионарный энтерит) |клиническими — |ЗНО по результатам консультация) рекомендациями, |колоноскопии с врача-онколога по к Язвенный колит но не реже 1 раза | множественной медицинским пок вгод биопсией (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) 30 |К22.0 Ахалазия — кардиальной В соответствии с |Отсутствие данныхо |Пожизненно — |Прием (осмотр, части пищевода. клиническими — |ЗНО по результатам консультация) рекомендациями, |ЭГДС с множественной врача-онколога по К222 Непроходимость но не реже 1 раза |биопсией медицинским пок: КонсультантПлюс млм. сопзиНапьги Страница 23 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
пищевода вгод (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) з1 |К22.7 Пищевод Барретта В соответствии с | Отсутствие данныхо — |Пожизненно |Прием (осмотр, клиническими — |ЗНО по результатам рекомендациями, |ЭГДС с множественной врача-онколога по но не реже 1 раза |биопсией медицинским показаниям вод (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) 32 |К7оз Алкогольный цирроз |В соответствии с | Отсутствие данныхо |Пожизненно Прием (осмотр, печени клиническими — |ЗНО по результатам ‘или до консультация) рекомендациями, | ультразвукового выявления/лече | врача-онколога по К743-К746 |Первичный билиарный но не реже 1 раза | исследования <13> или (ния медицинским показаниям цирроз, вторичный в 3-4 месяца |компыютерной тепатоцеллюляр | (изменения уровня АФП билиарны цирроз, томографии <14>, или |ной карциномы | сыворотки крови, билиарный цирроз магнитно-резонансной отличающиеся от неуточненный, другое и томографии <15>; референсных значений, неуточненный — цирроз повышение уровня появление и (или) рост печени альфа-фетопротеина дополнительных объемных <16> крови образований в паренхиме печени) 33 |134 Гепатоцеллюлярная В соответствии с | Отсутствие данныхо — |Пожизненно |Прием (осмотр, аденома клиническими — |ЗНО по результатам УЗИ | или до удаления | консультация) рекомендациями, | или КТ, или МРТ; тепатоцеллюляр | врача-онколога по но не реже 2 раз в | отсутствие данных о ЗНО | ной аденомы — |медицинским показаниям год по результатам биопсии; (изменения уровня АФП повышение уровня АФП сыворотки крови, крови отличающиеся от КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 24 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
референсных значений, или увеличение размеров и\или васкуляризации аденомы, злокачественный рост по данным биопсии)
34 |037.6 Полип желчного пузыря |В соответствии с| Отсутствие данных об |Пожизненно |Прием (осмотр, клиническими — | увеличении размеров по |или до консультация) рекомендациями, результатам УЗИ или КТ, | оперативного |врача-онколога по но не реже 1 раза | или МРТ (размеры удаления медицинским пок: в год полипа и глубина желчного (увеличение размеров инвазии в стенку пузыря полипа, появление желчного пузыря) инвазии) КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 25 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 № 168н
(ред.от 28.02.2024)
06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю..
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 24.01.2025
<1> Далее - МКБ-10. <2> Далее - ИМТ <3> Далее - АД
<4> Далее - ЧСС
<5> Далее - ХС-ЛИНИ
<6> Далее - ЭКГ. <7> Далее - ЭхоКГ. <8> Далее - МНО. <9> Далее - КФК. <10> Далее - ЭГДС. <1> Далее - ФВД. <12> Далее - ЗНО. <13> Далее - УЗИ. <14> Далее - КТ. <15> Далее - МРТ.
<16> Далее - АФП
ПЕРЕЧЕНЬ
Приложение № 2 к Порядку проведения диспансерного
наблюдения за взрослыми, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. № 168н
ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ИНЫХ СОСТОЯНИЙ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИСПАНСЕРНОЕ
надежная правовая поддержка
млм. сопзиНапги
Страница 26 из 71 о о от ДЗЗ Документ прелостввлев Кокольтиттлюс
06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.. ре -ЕОВВИИАЫ
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЗРОСЛЫМ НАСЕЛЕНИЕМ ВРАЧОМ-КАРДИОЛОГОМ
млм. сопзиНапги Страница 27 из 71 надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс
`Дата сохранения: 24.01.2025
к Код по Хроническое Минимальная Контролируемые Длительность Примечания Международно заболевание, периодичность | показатели состояния | диспансерного функциональное `диспансерных здоровья в рамках наблюдения статистической | расстройство, иное приемов проведения классификации | состояние, при наличии | (осмотров, диспансерного болезнейи | которых устанавливается | консультаций) наблюдения проблем, диспансерное связанных со наблюдение здоровьем, 10-го пересмотра <1> т [105-09 Хронические В соответствии с | Вес (индекс массы тела |Пожизненно |Диспансерное наблюдение ревматические болезни |клиническими |<2>), окружность талии, врачом-кардиологом сердца рекомендациями, | статус курения; осуществляется при но не реже 2 раз в | артериальное давление пороках сердца и крупных
134-87 Неревматические год <3>, частота сердечных сосудов поражения митрального сокращений <4> клапана, аортального (согласно клиническим клапана, трехстворчатого рекомендациям) клапана, поражения общетерапевтический клапана легочной биохимический анализ артерии крови (с расчетом
скорости клубочковой
151.0-151.2 кт ки Дефект перегородки — фильтрации <5>) (не серлца приобретенный, Е разрыв сухожилий, клинический анализ ХОрДЫ, НР - крови (не реже 1 раза в классифицированный в о других рубричах, разры тие сосочковой мышцы, не
в варфарином - классифицированный в ЕЕ других рубриках КонсультантПлюс лили. сопзиНатьги Страница 28 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
т Аневризма и расслоение нормализованное аорты отношение <6> (не реже 2 раз в год); 295.2 - 295.4, |Наличие протеза отсутствие признаков 795.8, 7959 — | сердечного клапана, прогрессирования наличие ксеногенного заболевания по сердечного клапана, результатам наличие другого электрокардиограммы заменителя сердечного <7> (не реже 1 раз в год); клапана, наличие других отсутствие признаков сердечных и сосудистых застоя в легких по имплантатов и данным рентгенографии трансплантатов, наличие органов грудной клетки сердечного и сосудистого (не реже 1 раз в год); имплантата и отсутствие признаков трансплантата. прогрессирования неуточненных заболевания по результатам
эхокардиограммы <8> - диаметр аорты (не реже 1 раза в год);
для пациентов © аневризмой грудной аорты (расширение любого отдела грудной аорты > 40 мм) - компьютерная томографическая ангиография <9> - через 6 мес. после постановки диагноза, далее при стабильном состоянии
КонсультантПлюс лили. сопзиНатьги Страница 29 из 71
надежная правовая поддержка прок Миров жом от 150320 Мб Документ предоставлен КонсультантПлюс
06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю. `Дата сохранения: 24.01.2025
трудной аорты и ее максимальном диаметре 40 - 50 мм - ежегодно;
при наличии факторов. риска (неконтролируемая артериальная гипертония, двустворчатый аортальный клапан, планируемая беременность, тяжелая аортальная, митральная регургитация, коарктация аорты, семейный анамнез аневризм, расслоений аорты, внезапной смерти, прогрессии расширения аорты > 3 мм/год, аневризма или расслоение любого другого артериального бассейна), а также при диаметре аорты 50 - 54 мм - не реже 2 раз в год с решением вопроса о хирургической (транскатетерной, гибридной) коррекции; пациентам после хирургической коррекции аорты и/или.
КонсультантПлюс млм. сопзиНапьги Страница 30 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
ее магистральных ветвей КТ-ангиография через 1, би 12 мес. после вмешательства, далее - ежегодно
2 |10-П5
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС;
оценка домашнего мониторирования артериального давления и дневников с указанием доз принимаемых препаратов; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раз в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год); холестерин-липопротеин ы низкой плотности <10> (не реже 2 раз в год); альбуминурия в разовой порции мочи (не реже 2 раз в год);
ЭКГ (не реже 1 раза в год);
Рентгенография органов грудной клетки (не реже
Пожизненно
Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при артериальной гипертензии, резистентной к медикаментозной терапии и (или) в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек С4 и выше стадии.
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
млилм.сопзиНапьги
Страница 31 из 71
Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
1 раза в год): ЭхоКГ (не реже 1 раза в год) 3 [120-125 Ишемическая болезнь |В соответствии с |Вес (ИМТ), окружность |Пожизненно — |Диспансерное наблюдение сердца клиническими — |талии, статус курения; врачом-кардиологом рекомендациями, | АД, ЧСС: осуществляется при 2951 Наличие но не реже 2 раз в | общетерапевтический следующих заболеваниях, аортокоронарного год биохимический анализ состояниях, шунтового трансплантата крови (с расчетом СКФ) функциональных 295.5 Наличие коронарного (вереже | раза вход}; расстройствах | ЕЕ клинический анализ перенесенный инфаркт крови (не реже 1 раза в миокарда и его осложнения имплантата — год); в первые 12 месяцев после трансплантата ХС-ЛПНП (не реже 2 раз установки диагноза, в год); стенокардия напряжения Ш пациентам при терапии - 1У функционального варфарином - МНО (не класса <1 >, состояния реже 2 раз в год); после ЭКГ (не реже 1 раза в высокотехнологичных год); методов лечения на Рентгенография органов коронарных артериях грудной клетки (не реже (чрескожное коронарное 1 раз в год); вмешательство и ЭхоКГ (не реже 1 раза в аортокоронарное и (или) год); маммарокоронарное пациентам после шунтирование) в первые 12. применения мес. после вмешательства, высокотехнологичных ишемическая болезнь методов лечения на серлца при коронарных артериях - неэффективности нагрузочное медикаментозной терапии КонсультантПлюс млм. сопзиНапьги Страница 32 из 71
надежная правовая поддержка
Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
тестирование (не реже 1 раза в 2 года)
(рефрактерные симптомы, недостижение целевых
уровней АД, ЧСС, ХС-ЛИНП), ишемическая болезнь сердца при наличии сердечной недостаточности и (или) жизнеугрожающих нарушений ритма, ишемическая болезнь серлца в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек С4 и более стадии, при комбинированной антитромботической терапии, ишемическая болезнь сердца в сочетании. с симптомным заболеванием периферических артерий и атеросклерозом другого сосудистого бассейна при назначении двойной антиагрегантной или
комбинированной антитромботической терапии 4 16 Легочная эмболия В соответствии с |Вес (ИМТ), окружность |12 месяцев Диспансерное наблюдение клиническими — |талии, статус курения; врачом-кардиологом рекомендациями, | АД, ЧСС; осуществляется при КонсультантПлюс лили. сопзиНатьги Страница 33 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
но не реже 4 раз в год
общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в году; клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);
пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 4 раз в год);
ЭКГ (не реже 1 раз в год);
Рентгенография органов трудной клетки (не реже 1 раз в год);
ЭхоКГ (не реже 2 разв год)
тромбоэмболии легочной артерии - в течение 12 месяцев после оказания ‘медицинской помощи в. стационарных условиях
5 [270 Первичная легочная В соответствии с |Статус курения Пожизненно гипертензия клиническими |АД, ЧСС, рекомендациями, | пульсоксиметрия в 128 Другие болезни легочных | но не реже 2 раз в | покое; сосудов с их год общетерапевтический соответствующим биохимический анализ описанием крови (с расчетом СКФ) не реже 1 раза в год); 1272 Другая вторичная (нет ра ) клинический анализ легочная гипертензия крови (не реже 1 раза в 1278 Другие уточненные год); формы уровень №-концевого, легочно-сердечной пропептида, недостаточности натрийуретического КонсультантПлюс млилм.сопзинапеги Страница 34 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
гормона (В-типа) <12> (не реже 1 раза в год); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);
ЭКГ (не реже 1 раз в год);
Рентгенография органов трудной клетки (не реже 1 раз в год);
тест 6-минутной ходьбы (не реже 1 раза в год); ЭхоКГ (не реже 1 раза в год);
эргоспирометрия (не реже 1 раза в год)
6 |3 Острый и подострый эндокардит 138 - 9 Эндокардит, клапан не
уточнен, эндокардит и поражения клапанов сердиа при болезнях, классифицированных в других рубриках
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД. ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ и определением уровня С-реактивного белка <13>) (не реже 2 раз в год);
клинический анализ крови (не реже 2 раз в год);
пациентам при терапии варфарином - МНО (не
12 месяцев после выздоровления
Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при перенесенном инфекционном эндокардите
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
млилм.сопзиНапьги
Страница 35 из 71 Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
реже 2 раз в год);
ЭКГ (не реже 1 раза в год);
Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раза в год)
ЭхоКГ (не реже 1 раза в год)
7 [№ Острый миокардит 141 Миокардит при болезнях, классифицированных в
других рубриках
1514 Миокардит неуточненный
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД. ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год; ежемесячно - на фоне иммуносупрессивно! терапии); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); ЭКГ (не реже 1 ра год); Рентгенография органов трудной клетки (не реже 1 раз в год);
ЭхоКГ (не реже 2 разв год);
12 месяцев после выздоровления
Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах перенесенный острый миокардит, подострый, хронический активный миокардит
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
млилм.сопзиНапьги
Страница 36 из 71 Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
СРБ и МТ-ргоВМР - при наличии признаков прогрессии заболевания.
8 [№2 Кардиомиопатия
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год
Вес (ИМТ), статус курения;
АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);
пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);
ЭКГ (не реже 2 раз в год);
рентгенография органов трудной клетки (не реже 1 раз в год);
ЭхоКГ (не реже 2 разв год);
мониторирование ЭКГ (не реже 1 раза в год)
Пожизненно
9 [44-9 Предсердно-желудочкова я [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса], другие нарушения
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД. ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ
Пожизненно
`Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях,
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
млилм.сопзиНапьги
Страница 37 из 71 Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
проводимости, остановка крови (с расчетом СКФ) функциональных сердца, пароксизмальная (не реже 1 раза в год); й тахикардия, клинический анализ жизнеугрожающие формы фибрилляция и крови (не реже 1 раза в нарушений сердечного `трепетание предсердий, год); ритма и проводимости, другие нарушения ХС-ЛПНП (не реже 2 раз `пароксизмальная сердечного ритма в год); тахикардия, фибрилляция и пациентам при терапии трепетание предсердий в 295.0 Наличие искусственного варфарином - МНО (не сочетании с сахарным водителя сердечного реже 2 раз в год); диабетом и (или) ритма ЭКГ (не реже 2 раз в хронической болезнью год); почек С4 и выше стадии и рентгенография органов (или) высоким риском трудной клетки (не реже кровотечений в связи с 1 раз в год); другими заболеваниями и ЭхоКГ (не реже 1 раза в (или) состояниями, наличие год); имплантируемого мониторирование ЭКГ электронного устройства, (не реже 1 раза в год); катетерная аблация по тестирование работы поводу имплантируемого сердечно-сосудистых электронного устройства заболеваний (1 раз в течение 6 мес. после имплантации, далее - не реже 1 раза в год) 10 |150 Сердечная В соответствии с |Вес (ИМТ), окружность |Пожизненно |Диспансерное наблюдение недостаточность клиническими — |талии, статус курения; врачом-кардиологом рекомендациями, | АД, ЧСС; осуществляется при но не реже 2 раз в | общетерапевтический следующих заболеваниях, год биохимический анализ состояниях, КонсультантПлюс лили. сопзиНатьги Страница 38 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
крови (с расчетом СКФ) (не реже 2 раз в год); клинический анализ крови (не реже 2 разв год);
пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); МТ-ргоВМР (не реже 1 раза в 2 года);
ЭКГ (не реже 1 раза в год);
рентгенография органов трудной клетки (не реже 1 раза в год);
ЭхоКГ (не реже 2 разв год);
мониторирование ЭКГ (не реже 1 раза в год)
функциональных расстрой
2Б - 3 стадии и (или) с фракцией выброса <14>
левого желудочка < 40% и
(или) Ш-1У
функционального класса по
классификации
Нью-Йоркской ассоциации
серлца (МУНА, 1964), хроническая сердечная недостаточность 1 - 2а. стадии и1- И функционального кла классификации
Ныю-
> 40% в сочетании с
сахарным диабетом и (или)
хронической болезнью почек 4 и 5 стадии
твах: хроническая сердечная недостаточность
Юркской ассоциации серлца (МУНА, 1964) иФВ
по
и [1652 Закупорка и стеноз сонной артерии
В соответствии с клиническими рекомендациями, ноне реже 2 раз в год
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД. ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в
Пожизненно
Диспансерное наблюдение
врачом-кардиологом осуществляется при
следующих заболеваниях,
состояниях, функциональных
стеноз внутренней сонной
артерии от 40% при
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
млилм.сопзиНапьги
Страница 39 из 71 Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
год); сочетании с ишемической ХС-ЛПНП (не реже 2 раз болезнью сердца и в год); симптомным ЭКГ (не реже 1 р; атеросклеротическим год); поражением дуплексное сканирование периферических артерий брахиоцефальных или артерий другого артерий (не реже 1 раза в сосудистого русла год)
12 |278 Нарушения обмена В соответствии с |Вес (ИМТ), окружность |Пожизненно |Диспансерное наблюдение липопротеинов и другие |клиническими — |талии, статус курения; врачом-кардиологом липидемии рекомендациями, | АД, ЧСС; осуществляется при
но не реже 2 раз в | общетерапевтический следующих заболеваниях, год биохимический анализ состояниях, крови (с расчетом СКФ) функциональных (не реже 1 раза в год); расстройствах клинический анализ тяжелая дислипидемия крови (не реже 1 раза в (общий холестерин год); сыворотки > 8,0 ммольл и ХС-ЛИНП и (или) ХС-ЛИНИ > 5,0 триглицериды (не реже 2 ммоль/л и (или) раз в год); триглицериды > 10 ЭКГ (не реже 1 раза в ммоль/л) и (или) год); ‘подозрение на дуплексное сканирование непереносимость брахиоцефальных типолипидемической артерий (не реже 1 раза в терапии ввиду развития год) побочных эффектов или недостаточная ее эффективность и (или) ранний анамнез КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 40 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) 06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
серлечно-сосудистых
заболеваний (до 50 лет), в
том числе после реваскуляризации вследствие атеросклеротического поражения сосудистого русла.
13 |920-028 Врожденные аномалии
В соответствии с
ЭхоКГ (не реже 1 разв
Не менее 5 лет
Прием (осмотр,
(пороки развития) клиническими |год) при кодах консультация) врача системы кровообращения | рекомендациями, 021.0, 021.1, |сердечно-сосудистого (Состояние после но не реже 1 раза 021.4’ после |хирурга при отклонении оперативного лечения — |вгод (при кодах оперативного (соответствующих врожденных аномалий |213, 022.4, лечения контролируемых [пороков развития] 0225 - нереже2 Пожизненно — | показателей по данным системы раз в год) при других Экокг кровообращения) кодах в группе КонсультантПлюс млм. сопзиНапьги Страница 41 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 № 168н (ред.от 28.02.2024)
06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю..
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 24.01.2025
<1> Далее - МКБ-10. <2> Далее - ИМТ
<3> Далее - АД
<4> Далее - ЧСС
<5> Далее - СКФ.
<6> Далее - МНО.
<7> Далее - ЭКГ.
<8> Далее - ЭхоКГ.
<9> Далее - КТ-ангиография <10> Далее - ХС-ЛИНИ.
<1> Далее - ФК
<12> Далее - МТ-рговВМР.
<13> Далее - СРБ.
<14> Далее - фракция выброса.
ПЕРЕЧЕНЬ
Приложение №3 к Порядку проведения диспансерного
наблюдения за взрослыми, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. № 168н
ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ИНЫХ СОСТОЯНИЙ, КОТОРЫЕ ПРЕДШЕСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЗРОСЛЫМ НАСЕЛЕНИЕМ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ
надежная правовая поддержка
млм. сопзиНапги
Страница 42 из 71 Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
и и и м Код по Хроническое Минимальная Контролируемые Длительность Примечания п/п | Международно заболевание, периодичность | показатели состояния | диспансерного функциональное ‘диспансерных здоровья в рамках наблюдения статистической | расстройство, иное приемов проведения Классификации | состояние, при наличии (осмотров, диспансерного болезнейи | которых устанавливается | консультаций) наблюдения проблем, диспансерное связанных со наблюдение здоровьем, 10-го
пересмотра <1>
Диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста
1. |В18.0-В18.2 |Хронический вирусный |В соответствии с |Отсутствие Пожизненно — | Прием (осмотр.
тепатит В и (или) клиническими | прогрессирования по |илидо консультация)
хронический вирусный |рекомендациями, | данным ультразвукового |выявления/лече | врача-онколога по
гепатит С но не реже 1 раза | исследования <2> или |ния медицинским показаниям в 12 месяцев для |магнитно-резонансной |гепатоцеллюляр | (изменения уровня АФП пациентов без |томографии <3>; ной карциномы сыворотки крови, фиброза или повышение уровня отличающиеся от цирроза печени и | альфа-фетопротеина <4> референсных значений, не реже 1 раза в 6 | крови появление или увеличение месяцев для размеров дополнительных пациентов с объемных образований в тяжелым паренхиме печени)
фиброзом или циррозом печени
2. |В20-В24 Болезнь, вызванная Наблюдение Контроль лабораторных |Пожизненно |Прием (осмотр,
вирусом врачом-инфекцио | показателей в консультация)
иммунодефицита нистом в соответствии с врача-онколога 1 раз в год. КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 43 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) "06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
человека (ВИЧ) соответствии с клиническими У женщин при 3 стадии и клиническими — рекомендациями по количестве СРА+ клеток рекомендациями |вопросам оказания 200 и более на мкл - 1 раз в по вопросам медицинской помощи: год консультация оказания при ВИЧ-инфекции врача-акушера-гинеколога, медицинской при других стадиях и помощи при количестве СР4+ клеток ВИЧ-инфекции менее 200 на мл - консультация врача-акушера-гинеколога 1 раз в 6 месяцев Диспансерное наблюдение у врача-эндокринолога 3. |Е348, 213.7, |Множественный В соответствии с | Уровень глюкозы, Пожизненно — Прием (осмотр, 235.0 -1035.2, |эндокринный клиническими — инсулина, пролактина, |илидо консультация) 0358 аденоматоз, тип 1 рекомендациями, | инсулиноподобного хирургического | врача-онколога по (МЭА-Ь синдром но не реже 1 раза | фактора роста-1 крови, |лечения при — |медицинским показаниям. Вернера) (Синдром в год. При хромогранина А, отсутствии (атипия клеток в пунктате) множественной стойкой глюкагона, гастрина патолого-анато |(ТВАОЗ > 4, и(или) эндокринной неоплазии 1 ремиссии вазоинтестинального | мического ИИА ЕЛЕ типа (МЭН 1)) увеличение полипептида, подтверждения | результатам интервала до 3 - 5 | панкреатического злокачественно |цитологического лет полипептида крови, ю ‘исследования пунктата паратиреоидного новообразовани |(вешезаа > Ш) гормона, кальция (общий |я <5> Дисплазия или и ионизированный), енокарцинома по фосфора крови; результатам ЭГДС с уровень кальция мочи; множественной биопсией, отухотнив схрухххрных: ‘изменения уровня, изменений хромогранина А, паращитовидных желез, оао етЛына КонсультантПлюс млилм.сопзинапеги Страница 44 из 71
надежная правовая поддержка
Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) "06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
поджелудочной железы, вазоинтестинального надпочечников; `полипептида, отсутствие объемных панкреатического образований по данным полипептида крови, МРТ гипофиза, УЗИ шеи, паратиреоидного гормона, УЗИ органов брюшной кальция (общего и полости; ионизированного), фосфора отсутствие данных о ЗНО крови, кальция мочи, по результатам отличающиеся от эзофагогастродуоденоско референсных значений) пии с биопсией 4. |244, 035.0, |Множественная В соответствии с | Исключение ЗНО Пожизненно — Прием (осмотр, 1035.1 035.8 (эндокринная неоплазия: клиническими — |щитовидной железы, — |илидо консультация) тип 2А (Синдром рекомендациями, | паращитовидных желез; |хирургического | врача-онколога по Сиппла); но не реже 2 раз в [уровень гормонов лечения при — | медицинским пок тип 2В (Синдром год щитовидной железы отсутствии (ИКАО > 4, и(или) Горлина) (согласно клиническим | патолого-анато |наличие атипии клеток по. рекомендациям) и мического результатам паратиреоидного подтверждения | цитологического гормона; но исследования пунктата уровень кальцитонина (Вевезаа > ПО, крови, хромогранина А; изменение уровня уровень метанефринов и гормонов щитовидной норметанефринов железы (согласно суточной мочи или крови клиническим рекомендациям) и паратиреоидного гормона, кальцитонина крови, раковоэмбриональный антиген <6>, хромогранина: А, метанефринов и КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 45 из 71
надежная правовая поддержка
Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) "06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
норметанефринов суточной мочи или крови, отличающиеся от ‘референсных значений), кальция крови, скорректированного по альбумину или `ионизированного, отличающиеся от референсных значений наличие объемных образований по результатам УЗИ шеи, компьютерной томографии <7> или МРТ надпочечников
ЕЗ4.5 Группа заболеваний с нарушением формирования пола (варианты дисгенезии гонад и синдромов резистентности к андрогенам)
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза вгод
Отсутствие структурных изменений по данным УЗИ органов малого таза, УЗИ органов мошонки (яички), МРТ органов малого таза по показаниям;
уровень АФП, бета. хорионического гормона, <8>, уровень лактатдегидрогеназы крови <9>
До момента удаления гонад (при наличии показаний)
Прием (осмотр. консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (изменение уровня АФП, ХГЧ, ЛДГ в крови, отличающиеся от референсных значений, наличие объемных образований по данным УЗИ)
6. |220 `Акромегалия В соответствии с | Отсутствие данныхо |Пожизненно — |Прием (осмотр, клиническими — |ЗНО по результатам консультация) КонсультантПлюс млм. сопзиНапьги Страница 46 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) "06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
рекомендациями, но не реже 1 раза в год
колоноскопии с множественной биопсией;
отсутствие объемных образований щитовидной железы по данным УЗИ и молочных желез по данным УЗИ и маммографии
врача-онколога по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии, наличие объемных образований щитовидной железы по данным УЗИ и молочных желез по данным УЗИ и маммографии)
При семейном полипозе толстой кишки - решение вопроса о выполнении. профилактической
колэктомии 7. |041 Нетоксический В соответствии с |Отсутствие структурных |Пожизненно |Прием (осмотр, одноузловой 306 клиническими — |изменений ткани/ложа — |илидо консультация) рекомендациями, | щитовидной железы по |хирургического | врача-онколога по 042 Нетоксический но не реже 1 раза |данным УЗИ; лечения при — | медицинским показаниям, в год уровень тиреотропного |отсутствии ТИВАОЗ > 4имли Ба [Тео Е токсическим рекомендациям); подтверждения |ихологического одноузловым зобом Е уровень кальцитонинав |ЗНО ‘исследования пунктата Е05.2 Тиреотоксикоз с сыворотке крови при (Вефезаа > Ш), токсическим. НО иЩеНиЕЫ повышение кальцитонина многоузловым зобом отсутствие данных © ЗНО крови у женщин более 10 по результатам пи/мл, у мужчин более 15 пункционной биопсии с ПРМ цитологическим или морфологическим КонсультантПлюс пили. сопзиНаги.ги Страница 47 из 71
надежная правовая поддержка
Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) "06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
‘исследованием; ‹цитологическая/морфоло тическая повторная верификация при изменении признаков риска по данным УЗИ 8 [0351 Аденома В соответствии с Оценка размеров Без Прием (осмотр. паращитовидной железы. | клиническими |образования хирургического | консультация) ‘рекомендациями, | паращитовидной железы |лечения - врача-онколога по Е21.0 Первичный но не реже 1 раза | при УЗИ; пожизненно. медицинским показаниям: типерпаратиреоз вгод уровень кальция, После уровень общего кальция, (скорректированный на |хирургического скорректированного на альбумин), фосфора, лечения -не — |альбумин > 3 ммоль/л, креатинина и менее 5 лет размер опухоли > 3 см паратгормона в после операции. | Морфологическая картина сыворотке крови; атипической аденомы по сцинтиграфия с данным технецием [99т Тс] послеоперационного сестамиби (по гистологического показаниям); ‘исследования. денситометрия (по Множественные аденомы показаниям) паращитовидных желез (синдром МЭН, МЭН2А и др.) 9. |035.0 Аденома надпочечника |В соответствии с | Оценка размеров Не менее 5 лет |Прием (осмотр, клиническими — |образования при рекомендациями, | надпочечника и характер |гормонально — |врача-онколога по но не реже раза в накопления и вымывания неактивных — |медицинским показаниям: 2 года контрастного вещества |инциденталома размер опухоли > 4 см (при компьютерной х надпочечника. Подозрение на ЗНО КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 48 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
томографии или МРТ);
В остальных
надпочечника по данным
уровень калия, натрия, |случаях не компьютерной томографии глюкозы, АД; менее 10 лет — |сконтрастом (высокая проба с дексаметазоном 1 | или до нативная плотность - более мг. (Нор) метанефрины в | хирургического |20 ЕДН и низкое суточной моче или лечения. выведение контраста) плазме крови; Морфологическая картина при артериальной феохромоцитомы, гипертензии - уровень адренокортикального рака. альлостерона и ренина или метастаза в надпочечник по данным послеоперационного гистологического ‘исследования Диспансерное наблюдение у врача-невролога 10. | 0851 Туберозный склероз В соответствии с |Отсутствие объемных |Пожизненно |Прием (осмотр, клиническими — | образований по данным консультация) рекомендациями, | МРТ головного мозга врача-онколога по но не реже 1 раза медицинским показаниям вгод (наличие объемных образований по данным МРТ) Диспансерное наблюдение у врача-хирурга и. ри Доброкачественное В соответствии с | Отсутствие структурных |Пожизненно — |Прием (осмотр, новообразование клиническими — | изменений ткани ‘или до консультация) больших слюнных желез | рекомендациями, | больших слюнных желез | хирургического | врача-онколога по но не реже 1 раза |по данным осмотраи |лечения при |медицинским показаниям вгод УЗИ; отсутствии (рост образований, наличие отсутствие данных о ЗНО | патолого-анато данных за злокачественный КонсультантПлюс лили. сопзиНатьги Страница 49 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
по результатам мического процесс по результатам пункцин/биопсии ‘подтверждения | пункции/биопсии) больших слюнных желез |ЗНО 12. | 078.1 Полиостозная фиброзная |В соответствии с |Отсутствие признаков |Пожизненно — |Прием (осмотр, дисплазия клиническими — | прогрессирования рекомендациями, | появление и (или) врача-онколога по но не реже 1 раза увеличение структурных медицинским показаниям вод изменений костной (признаки атипии по, ткани; данным морфологического отсутствие данных о ЗНО ‘исследования и (или) по результатам биопсии изменение клинических параметров образования) Диспансерное наблюдение у врача-уролога 13. [2303 Папилломы, полипы В соответствии с | Отсутствие Пожизненно — |Прием (осмотр. мочевого пузыря клиническими — | ультразвуковых консультация) рекомендациями, признаков роста врача-онколога по но не реже 1 раза | образования по медицинским показаниям в год результатам УЗИ органов (рост образований, наличие малого таза: данных за злокачественный отсутствие данных о ЗНО. процесс по результатам по результатам пункции/биопсии) цистоскопии с биопсией 14. [230.4 Папилломы, полипы В соответствии с |Отсутствие Пожизненно — | Прием (осмотр, мочеиспускательного — |клиническими |ультразвуковых консультация) канала рекомендациями, признаков роста врача-онколога по но не реже 1 раза | образования по медицинским показаниям в год результатам УЗИ органов (рост образований, наличие малого таза; данных за злокачественный отсутствие данных о ЗНО процесс по результатам КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 50 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
по результатам пункции/биопсии) уретероскопии с биопсие: 15. | №8.0 Лейкоплакия полового |В соответствии с | Отсутствие структурных |Пожизненно — |Прием (осмотр, члена клиническими — | изменений при
рекомендациями, | физикальном осмотре с врача-онколога по
но не реже 1 раза | контролем размеров, медицинским показаниям
вод структуры, толщины (рост образований, наличие очага лейкоплакии; данных за злокачественный отсутствие данных о ЗНО процесс по результатам по результатам морфологического ‹цитологического ‘исследования (дисплазия, исследования рак п ии, инвазивный рак) мазка/соскоба, биопсии по показаниям
16. | 241.0 Сложные кисты почки |В соответствии с |Отсутствие признаков |Пожизненно — |Прием (осмотр,
клиническими — | прогрессирования по консультация)
рекомендациями, | результатам УЗИ или КТ врача-онколога по
но не реже 1 раза |или МРТ забрюшинного медицинским показаниям
вгод пространства: оценка. (рост образований, размеров кист и накопления контрастного тенденции к их вещества, наличие увеличению, наличие внутренних перегородок и внутренних перегородок увеличение их количества, и увеличение их изменение градации по количества, накопления Возиак) контраста в кистах и их капсуле, изменение градации по Возпак
КонсультантПлюс млм. сопзиНапьги Страница 51 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
17. |230. Ангиомиолипома почки |В соответствии с | Отсутствие признаков |Пожизненно — |Прием (осмотр. клиническими — | прогрессирования по консультация) рекомендациями, результатам УЗИ или КТ врача-онколога по но не реже 1 раза |или МРТ забрюшинного медицинским пок вгод пространства: оценка (рост образований,
размеров и накопление контрастного васкуляризации вещества)
18. |229/1 'Простатическая В соответствии с | Отсутствие признаков |Пожизненно |Прием (осмотр,
интраэпителиальная, клиническими | прогрессирования по неоплазия простаты рекомендациями, | результатам врача-онколога по но не реже 1 раза | физикального осмотра и медицинским показаниям вгод УЗИ предстательной (рост образования по. железы; данным УЗИ и отсутствие данных о ЗНО физикального осмотра, по результатам изменение уровня ПСА в пункционной биопсии; сыворотке крови, уровень отличающиеся от простатспецифического референсных значений, антигена <10> в наличие данных о ЗНО по сыворотке крови результатам морфологического ‘исследования пунктата) Диспансерное наблюдение у врача-травматолога-ортопеда 19. |М9б Поражения В соответствии с| Отсутствие признаков |До 10 лет Прием (осмотр, костно-мышечной клиническими — |гиперостоза или консультация) системы после | рекомендациями, | деструкции по врача-онколога по медицинских процедур|но не реже чем результатам медицинским пок на опорно-двигательном | ежеквартально в рентгенографии костей и (наличие признаков аппарате в связи стечение первого суставов и (или) КТ и типеростоза или КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 52 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024)
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
опухолевым
и
системным поражением
года, затем 2 раза в год
(или) МРТ костей и суставов
деструкции по результатам рентгенографии костей и суставов и (или) КТ и (или) МРТ костей и суставов)
20. |м88 Болезнь Педжета| В соответствии с | Отсутствие структурных |Пожизненно |Прием (осмотр, (костей) клиническими — | изменений костной ткани консультация) деформирующий остеит рекомендациями, | по данным врача-онколога по
но не реже 1 раза | рентгенографии костей и медицинским показаниям
вод суставов и (или) КТ и (наличие структурных (или) МРТ; изменений костной ткани отсутствие данных о ЗНО. по данным рентгенографии по результатам биопсии костей и суставов и (или) (при наличии. КТ и (или) МРТ, наличие медицинских показаний данных о ЗНО по для ее проведения) результатам биопсии)
21. |216 Солитарные и В соответствии с | Отсутствие структурных | Пожизненно — |Прием, осмотр, множественные клиническими изменений костной ткани | при наличии консультация остеохондромы рекомендациями, |по данным неудаленных — |врача-онколога по
но не реже 1 раза | рентгенографии костей и |новообразовани | медицинским показаниям вгод суставов и (или) КТи ([й (при росте опухоли по (или) МРТ и (или) данным осмотра и лучевых сцинтиграфии методов диагностики, отсутствие данных о ЗНО. появлении болевого по результатам биопсии синдрома, нарушении функции, наличие данных о ЗНО по результатам биопсии)
22. |М85 Фиброзная дисплазия — |В соответствии с | Отсутствие структурных | Пожизненно — |Прием, осмотр,
клиническими — | изменений костной ткани | при наличии — | консультация
КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 53 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) "06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
рекомендациями, |по данным неудаленных — |врача-онколога по
но не реже 1 раза рентгенографии костей и | новообразовани | медицинским показаниям
в год суставов и (или) КТи ([й (при росте опухоли по (или) МРТ данным осмотра и лучевых
методов диагностики, появлении болевого синдрома, нарушении функции, наличие данных о ЗНО по результатам
биопсии) 23. | 078.4 Энхондроматоз В соответствии с | Отсутствие структурных | Пожизненно — |Прием, осмотр, (дисхондроплазия, клиническими — | изменений костной ткани | при наличии | консультация болезнь Оллье). рекомендациями, |по данным неудаленных — |врача-онколога по но не реже 1 раза | рентгенографии костей и | новообразовани | медицинским показаниям вгод суставов и (или) КТи |[й (при росте опухоли по (или) МРТ данным осмотра и лучевых
методов диагностики, появлении болевого синдрома, нарушении функции, наличие данных о ЗНО по результатам
биопсии) Диспансерное наблюдение у врача-офтальмолога 24. |031 Доброкачественное В соответствии с | Отсутствие изменений |Пожизненно |Прием (осмотр, новообразование глаза и | клиническими — |при фоторегистрации консультация) его придаточного рекомендациями, | переднего и заднего врача-онколога по аппарата но не реже 2 раз в | отрезков глаза, при медицинским пок год в течение — |ультразвуковом (изменения при 023.1 Доброкачественные первых 2 лет исследовании переднего фоторегистрации переднего, новообразования кожи КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 54 из 71
надежная правовая поддержка прок Миров жом от 150320 Мб Документ предоставлен КонсультантПлюс
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю. `Дата сохранения: 24.01.2025
века, включая спайку век | диспансерного |и заднего отрезка глаза, и заднего отрезков глаза,
наблюдения, орбиты, флюоресцентной при ультразвуковом
далее - | раз в год |ангиографии, оптической ‘исследовании переднего и когерентной томографии, заднего отрезка глаза, КТ и (или) МРТ орбит; орбиты, флюоресцентной признаки атипии по ангиографии, оптической данным когерентной томографии, морфологического КТ/МРТ орбит, признаки исследования и (или) атипии по данным изменения клинических морфологического параметров образования ‘исследования и (или) кожи века изменения клинических
параметров образования кожи века)
Диспансерное наблюдение у врача-оториноларинголога
25. |1381 Полип голосовой складки | В соответствии с |Отсутствие изменений |Пожизненно |Прием (осмотр, и гортани клиническими |(увеличения размера или до консультация) рекомендациями, |полипа, изъязвления) по |хирургического | врача-онколога по но не реже 1 раза | результатам осмотра лечения при — медицинским показаниям вгод врача-специалиста: отсутствии (нарастающая осиплость, отсутствие данных о ЗНО | патолого-анато | фиксация голосовой по результатам мического складки, признаки атипии ларингоскопии с подтверждения | при морфологическом биопсией Е) исследовании биоптата) 26. |014 Папилломатоз, В соответствии с | Отсутствие изменений по |Пожизненно — |Прием (осмотр, фиброматоз гортани клиническими — | результатам осмотра или до консультация) рекомендациями, | врача-специалиста, хирургического | врача-онколога по но не реже 1 раза | ларингоскопии © лечения при — |медицинским пок вгод биопсией отсутствии (нарастающая осиплость, КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 55 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
патолого-анато | фиксация голосовой мического складки, признаки атипии подтверждения | при морфологическом Е) исследовании биоптата) 27. |0142 `Доброкачественное В соответствии с | Отсутствие изменений по |Пожизненно — |Прием (осмотр, новообразование трахеи |клиническими — | результатам осмотра консультация) рекомендациями, | врача-специалиста, врача-онколога по но не реже 1 раза |трахеоскопии с биопсией медицинским показаниям в год (увеличение размеров. дополнительного объемного образования. появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, атакже дисплазия/рак по результатам биопсии) 28. |014.0 Инвертированная В соответствии с | Отсутствие изменений по | Пожизненно — |Прием (осмотр, папиллома полости носа |клиническими — |результатам осмотра или до консультация) рекомендациями, | врача-специалиста, хирургического | врача-онколога по но не реже 1 раза | зеркальной фиброскопии | лечения при — |медицинским показаниям вгод полости носа и отсутствии (увеличение размеров носоглотки, КТ или МРТ | патолого-анато дополнительного лицевого скелета; мического объемного образования, отсутствие данных о ЗНО | подтверждения | появление новых очагов, по результатам биопсии |ЗНО контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, атакже дисплазия/рак по результатам биопсии) КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 56 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) "06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
29. |133 Полип носа В соответствии с | Отсутствие изменений по | В течение 5 лет | Прием (осмотр, клиническими — | результатам осмотра с момента консультация) рекомендациями, | врача-специалиста, хирургического | врача-онколога по но не реже 2 раз в | зеркальной фиброскопии | лечения медицинским пок год полости носа и (увеличение размеров
носоглотки, КТ или МРТ дополнительного лицевого скелета; объемного образования, отсутствие данных о ЗНО появление новых очагов, по результатам биопсии контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, атакже дисплазия/рак по результатам биопсии) 30. |014 Новообразование В соответствии с | Отсутствие изменений по |Пожизненно — |Прием (осмотр,
среднего уха
клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год
результатам осмотра. врача-специалиста, микроотоскопии, КТ или МРТ височных костей; отсутствие данных о ЗНО. по результатам биопсии
или до хирургического лечения при отсутствии: тистологическо то подтверждения
консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, атакже дисплазия/рак по результатам биопсии)
31. |010.4 Доброкачественное новообразование миндалины
В соответствии с клиническими рекомендациями,
Отсутствие изменений по результатам осмотра врача-специалиста и
Пожизненно или до хирургического
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
млилм.сопзиНапьги
Страница 57 из 71 Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
2105 Доброкачественное но не реже 1 раза |эндоскопического лечения при — медицинским показаниям новообразование других |втод ‘исследования; отсутствии (увеличение размеров частей ротоглотки отсутствие данных о ЗНО | гистологическо дополнительного
по результатам биопсии |го объемного образования,
2105 `Доброкачественное подтверждения | появление новых очагов, новообразование а носоглотки кровоточивость, появление
эрозий на его поверхности, р107 Доброкачественное В внаряК по новообразование результатам биопсии) гортаноглотки
2109 `Доброкачественное новообразование глотки неуточненной локализации
32. |137 Хронический ларингит и |В соответствии с |Отсутствие изменений по | Пожизненно |Прием (осмотр. ларинготрахеит клиническими | результатам осмотра — |илидо консультация) рекомендациями, | врача-специалиста, хирургического | врача-онколога по но не реже 1 раза | Фиброларингоскопии; |лечения при медицинским показаниям. в год отсутствие данных о ЗНО | отсутствии. (увеличение размеров. по результатам биопсии |гистологическо дополнительного то объемного образования, подтверждения появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, атакже дисплазия/рак по результатам биопсии) 33. |331 Хронический ринит, В соответствии с | Отсутствие изменений по |Пожизненно — |Прием (осмотр, назофарингит, фарингит клиническими |результатам осмотра = |илидо консультация) КонсультантПлюс млм. сопзиНапьги Страница 58 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
рекомендациями, но не реже 1 раза в год
специалиста, зеркальной фиброскопии полости носа и глотки, КТ или
хирургического лечения при отсутствии.
врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров
МРТ лицевого скелета; |гистологическо дополнительного отсутствие данных о ЗНО | го. объемного образования, по результатам биопсии |подтверждения | появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, атакже дисплазия/рак по результатам биопсии) Диспансерное наблюдение у врача-стоматолога 34. |К132 Лейкоплакия и другие |В соответствии с | Отсутствие данныхо |Пожизненно |Прием (осмотр. изменения эпителия клиническими — |ЗНО по результатам или до консультация) полости рта, включая |рекомендациями, | люминесцентной хирургического | врача-онколога по языка но не реже 2 раз в | стоматоскопии © лечения при — |медицинским показаниям год прицельной биопсией — |отсутствии (лисплазия/рак по тистологическо | результатам биопсии) то ‘подтверждения 35. |К!3.0 Абразивный хейлит В соответствии с | Отсутствие данныхо |Пожизненно |Прием (осмотр, Манганотти, клиническими — |ЗНО по результатам или до консультация) ограниченный рекомендациями, |люминесцентной хирургического | врача-онколога по типеркератоз, но не реже 1 раза |стоматоскопии с лечения при — медицинским показаниям бородавчатый предрак |вгод прицельной биопсией — |отсутствии (признаки атипии по. тистологическо |данным морфологического го ‘исследования и (или) подтверждения |изменение клинических параметров образования) КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 59 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024) Документ предоставлен КонсультантПлюс
`Дата сохранения: 24.01.2025
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
36. |010.0 `Доброкачественное В соответствии с |Отсутствие признаков |Пожизненно Прием (осмотр. новообразование губы клиническими — | прогрессирования или до консультация) рекомендациями, | изменения размеров, — хирургического |врача-онколога по 2101 Доброкачественное но не реже 1 раза консистенции, формы [лечения при |медицинским пок новообразование языка втод образований по данным |отсутствии (признаки атипии по. обследования, рецидивов | гистологическо |данным морфологического 2102 `Доброкачественное ‘чести й после проведенного то ‘исследования и (или) новообразование дна лечения; подтверждения |изменение клинических ‘полости рта. 3 6 отсутствие данных о ЗНО параметров образования) 2103 Доброкачественное по результатам биопсии новообразование других неуточненных частей рта з7. |кз7 Меланоз полости рта |В соответствии с | Отсутствие признаков |Пожизненно — |Прием (осмотр, клиническими — | прогрессирования или до консультация) рекомендациями, изменения размеров, |хирургического | врача-онколога по но не реже 1 раза консистенции, формы — |лечения при |медицинским показаниям вод образований по данным |отсутствии (признаки атипии по. обследования; тистологическо | данным морфологического отсутствие данных о ЗНО | го ‘исследования и (или) по результатам биопсии подтверждения |изменение клинических параметров образования) 38. | 0781 Полиостозная фиброзная |В соответствии с |Отсутствие признаков |Пожизненно |Прием (осмотр. дисплазия клиническими — |прогрессирования или до консультация) рекомендациями, | появление и (или) хирургического | врача-онколога по но не реже 1 раза увеличение структурных | лечения при |медицинским пок вгод изменений костной отсутствии (признаки атипии по. ткани тистологическо | данным морфологического отсутствие данных о ЗНО го ‘исследования и (или) по результатам биопсии |подтверждения | изменение клинических параметров образования) КонсультантПлюс млилм.сопзинапеги Страница 60 из 71
надежная правовая поддержка
Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) "06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
з9. |143 Красный плоский лишай (плоский лишай слизистой оболочки рта)
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в тод
Отсутствие данных о ЗНО по результатам люминесцентно; стоматоскопии с прицельной биопсией
Пожизненно ‘или до хирургического лечения при отсутствии: тистологическо то подтверждения
Прием (осмотр. консультация) врача-онколога по медицинским пок: (признаки атипии по. данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
Диспансерное наблюдение у врача-дерматовенеролога
40. |222 Синдром В соответствии с |Отсутствие признаков |Пожизненно |Прием (осмотр, диспластических клиническими — |малигнизации консультация) невусов, синдром рекомендациями, новообразований кожи врача-онколога по (семейный синдром но не реже 1 раза |или появления новых медицинским показаниям атипических вгод злокачественных (признаки атипии по. множественных невусов), новообразований кожи данным морфологического синдром ЕРАМММ по данным клинического ‘исследования и (или) (семейный синдром осмотра и изменение клинических атипических инструментальных параметров образования) множественных невусов ‘исследований © меланомой) (дерматоскопии, цифрового картирования кожи) 41. |082.5 Врожденные гигантские |В соответствии с | Отсутствие признаков |Пожизненно — |Прием (осмотр.
и крупные невусы
клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза втод
малигнизации новообразований кожи по данным клинического осмотра и инструментальных
консультация) врача-онколога по медицинским пок: (признаки атипии по’ данным морфологического
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
млилм.сопзиНапьги
Страница 61 из 71 Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) "06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
‘исследований (дерматоскопии, цифрового картирования кожи)
исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
42. |023 Невус Ядассона, синдром | В соответствии с |Отсутствие признаков |Пожизненно — |Прием (осмотр, Горлина-Гольца, клиническими — |малигнизации консультация) синдром Базекса, рекомендациями, | новообразований кожи врача-онколога по синдром Рембо но не реже 1 раза или появления новых медицинским показаниям вгод злокачественных (признаки атипии по. новообразований кожи данным морфологического по данным клинического ‘исследования и (или) осмотра и изменение клинических инструментальных параметров образования) ‘исследований (лерматоскопии, цифрового картирования кожи)
43. [1571 Актинический кератоз |В соответствии с | Отсутствие признаков |Пожизненно — |Прием (осмотр. клиническими — | малигнизации консультация) рекомендациями, | новообразований кожи врача-онколога по но не реже 1 раза или появления новых медицинским показаниям вгод злокачественных (признаки атипии по.
новообразований кожи данным морфологического по данным клинического ‘исследования и (или) осмотра и изменение клинических инструментальных параметров образования) исследований (лерматоскопии, цифрового картирования кожи) КонсультантПлюс лили. сопзиНатьги Страница 62 из 71
надежная правовая поддержка прок Миров жом от 150320 Мб Документ предоставлен КонсультантПлюс
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю. `Дата сохранения: 24.01.2025
44. |182 Эруптивный себорейный | В соответствии с | Отсутствие признаков |Пожизненно — |Прием (осмотр, кератоз (как проявление клиническими |малигнизации консультация) фотоповреждения кожи) |рекомендациями, | новообразований кожи врача-онколога по
но не реже 2 раза |или появления новых медицинским пок
вгод злокачественных (признаки атипии по. новообразований кожи данным морфологического по данным клинического ‘исследования и (или) осмотра и изменение клинических инструментальных параметров образования) исследований (лерматоскопии, цифрового картирования кожи)
45. |0821 Ксеродерма пигментная |В соответствии с |Отсутствие признаков |Пожизненно — |Прием (осмотр, клиническими — |малигнизации консультация) рекомендациями, | новообразований кожи врача-онколога по но не реже чем — |или появления новых медицинским показаниям сжеквартально в | злокачественных (признаки атипии по. течение первого |новообразований кожи. данным морфологического года по данным клинического ‘исследования и (или) диспансерного осмотра и изменение клинических наблюдения, инструментальных параметров образования) далее -2 разав |исследований год (дерматоскопии,
цифрового картирования кожи) Диспансерное наблюление у врача-акушера-гинеколога.
46. |№4 Полипы шейки маткии |В соответствии с |Отсутствие изменений по |5 лет - при Прием (осмотр, эндометрия клиническими |данным УЗИ органов |отсутствии консультация)
КонсультантПлюс лили. сопзиНатьги Страница 63 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) "06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
рекомендациями, | малого таза. Отсутствие |рецидива врача-онколога по
но не реже чем 1 |данных о ЗНО по медицинским показаниям
разв 6 месяцев в | результатам (наличие в полученном
течение первого | морфологического материале
года, далее - исследования материала, интраэпителиальной
ежегодно до 5 лет | полученного при неоплазии, атипической полипэктомии или типерплазии эндометрия, раздельном аденокарциномы, рака (т диагностическом зии, инвазивного) выскабливании
47. |Е282 Синдром поликистоза — |В соответствии с | Уровень половых Пожизненно — |Прием (осмотр. яичников клиническими — | гормонов (согласно консультация)
рекомендациями, | клиническим врача-онколога по
но не реже 1 раза | рекомендациям); медицинским показаниям
в год отсутствие объемных (тенденция к увеличению образований по уровня онкомаркеров результатам УЗИ СА-125 и НЕ4 при щитовидной железы, динамическом наблюдении, паращитовидных желез и типерплазия эндометрия, а органов малого таза; также появление уровень онкомаркеров ультразвуковых признаков СА-125 и НЕ-4 малигнизации, появление сыворотки крови; объемных образований по уровень глюкозы по результатам УЗИ результатам щитовидной железы, перорального паращитовидных желез и глюкозотолерантного органов малого таза) теста (каждые 1 - 3 года в Консультация зависимости от наличия врача-эндокринолога для факторов риска развития проведения перорального нарушений углеводного глюкозотолерантного теста
КонсультантПлюс лили. сопзиНатьги Страница 64 из 71
надежная правовая поддержка
Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
обмена), липидный при необходимости. профиль (при отсутствии Консультация нарушений - 1 разв2 врача-дерматовенеролога. года, при отклонениях от при наличии жалоб на акне нормы - ежегодно); и выпадение волос. индекс массы тела, Консультация окружность талии, врача-диетолога с целью уровень артериального модификации образа жизни давления 48. |№8.0 Лейкоплакия шейки В соответствии с | Отсутствие атипических |Пожизненно |Прием (осмотр, матки клиническими — | клеток по результатам консультация) рекомендациями, | цитологического, врача-онколога по но не реже 1 раза | исследования мазков с медицинским показаниям вгод шейки матки (1 раз в год) (наличие атипических. клеток по результатам цитологического исследования, тяжелой дисплазии (СИМ И), рака п зНи, инвазивного рака по результатам морфологического исследования биоптата. шейки матки) 49. [№50 Железистая гиперплазия |В соответствии с |Отсутствие рецидива |5 лет Прием (осмотр, эндометрия клиническими — |заболевания, по консультация) рекомендациями, результатам УЗИ органов врача-онколога по но не реже 1 раза | малого таза - отсутствие медицинским показаниям вгод увеличения толщины (наличие рецидивирующей эндометрия более 5 мм типерплазии в на 5-7 день цикла или постменопаузе по КонсультантПлюс млм. сопзиНапьги Страница 65 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) "06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
более 4 ммв постменопузе; отсутствие признаков рецидива гиперплазии эндометрия или злокачественной трансформации по результатам морфологического исследования биоптата. эндометрия (1 раз в год); отсутствие данных о ЗНО по результатам морфологического исследования материала, полученного при аспирационной биопсии эндометрия и (или) тистероскопии, раздельном диагностическом выскабливании полости. матки и цервикального канала
результатам УЗИ), увеличение М-эхо в динамике по результатам УЗИ, наличие атипии. клеток в полученном материале (ондометриальная интраэпителиальная неоплазия, атипическая типерплазия эндометрия, аденокарцинома)
50. №851 Аденоматозная В соответствии с |Отсутствие рецидива |5лет Прием (осмотр, гиперплазия эндометрия |клиническими |заболевания по консультация) рекомендациями, | результатам УЗИ органов врача-онколога по но не реже 2 раз в | малого таза - отсутствие медицинским показаниям год увеличения толщины (наличие патологии эндометрия более $ мм эндометрия (полип, на 5 - 7 день цикла и типерплазия по КонсультантПлюс лили. сопзиНатьги Страница 66 из 71
надежная правовая поддержка
прок Миров жом от 150320 Мб Документ предоставлен КонсультантПлюс
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю. `Дата сохранения: 24.01.2025
более 4 ммв результатам УЗИ), постменопузе; увеличение М-эхо в отсутствие признаков динамике по результатам рецидива гиперплазии УЗИ, наличие атипии. эндометрия или клеток в полученном злокачественной материале трансформации по (ондометриальная результатам интраэпителиальная морфологического неоплазия, атипическая исследования биоптата. типерплазия эндометрия, эндометрия (каждые 6 аденокарцинома)
месяцев в течение первого года и далее 1 раз в год);
отсутствие данных о ЗНО по результатам морфологического исследования материала, полученного при аспирационной биопсии эндометрия и (или) тистероскопии, раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального
канала 51. [№71 Умеренная дисплазия — |В соответствии с |Отсутствие данныхо — |20 лет Прием (осмотр,
шейки матки клиническими — |ЗНО по результатам консультация)
Цервикальная рекомендациями, | цитологического врача-онколога по
интраэпителиальная но не реже 2 раза | исследования мазков с медицинским показаниям КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 67 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
неоплазия (СИ) И вгод в течение | | шейки матки (наличие атипических степени года после клеток по результатам хирургического цитологического лечения, далее - ‘исследования, тяжелой не реже 1 раза в дисплазии (СИМ), рака т год в течение 20 зНи, инвазивного рака по лет результатам морфологического исследования биоптата шейки матки) 52. |№72 Резко выраженная В соответствии с | Отсутствие атипических |20 лет Прием (осмотр. дисплазия шейки матки, |клиническими — |клеток по результатам консультация) не классифицированная в | рекомендациями, | цитологического врача-онколога по других рубриках но не позднее 3 | исследования мазков с медицинским показаниям Цервикальная месяцев после — |шейки матки (наличие атипических интраэпителиальная, хирургического клеток по результатам неоплазия (СПХ) Ш лечения, далее - ‹цитологического степени не реже 2 раз в ‘исследования, тяжелой год в течение 2 дисплазии (СИМ), рака т лет, далее зНи, инвазивного рака по ежегодно в результатам течение 20 лет морфологического ‘исследования биоптата шейки матки) 53. |039л Новообразования В соответствии с |Уровень сывороточного |Пожизненно (до | Прием (осмотр, неопределенного или |клиническими — |онкомаркера СА-125, — |излечения) неизвестного характера рекомендациями, | НЕ4, ингибин В, ЛДГ, врача-онколога по яичника но не реже чем2 | АФП, РЭА, ХГЧ; медицинским показаниям раза в год отсутствие (появление ультразвуковых прогрессирования по признаков малигнизации, КонсультантПлюс млм. сопзиНапьги Страница 68 из 71
надежная правовая поддержка Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н (ред. от 28.02.2024) "06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
результатам УЗИ и (или) МРТ органов малого таза и брюшной полости: увеличение размеров и кистозно-солидная структура яичников, васкуляризация кист, наличие папиллярных разрастаний по наружной или внутренней поверхности кист, появление солидного компонента в кистах, объем и характер свободной жидкости в полости малого таза.
тенденция к увеличению уровня сывороточных онкомаркеров СА-125, НЕ4, ингибин В, ЛДГ, АФП, РЭА, ХГЧ; при выявлении мутации генов ВЕСА! и ВЕСА2, СНЕС)
Диспансерное наблюдение у врача-онколога
54. |224 Доброкачественное новообразование молочной железы
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже чем 1 раз в год
Отсутствие изменений по данным осмотра, пальпации молочных желез, шейно-надключичных и подмышечных зон отсутствие признаков роста и изменения степени васкуляризации по инструментальным методам исследования (УЗИ, маммография); отсутствие данных о ЗНО,
До наступления менопаузы, но не менее 5 лет
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
млилм.сопзиНапьги
Страница 69 из 71 Приказ Минздрава России от 15.03.2022 М 168н
(ред. от 28.02.2024)
"06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.
Документ предоставлен КонсультантПлюс `Дата сохранения: 24.01.2025
по результатам биопсии, цитологического исследования пункционного материала
55. [№0 Доброкачественная В соответствии с | Отсутствие данныхо — |До 60 лет, но не дисплазия молочной клиническими — |ЗНО по результатам менее 5 лет железы рекомендациями, | биопсии. но не реже чем 1 | цитологического раз в год исследования пункционного материала КонсультантПлюс илилм.сопзиНапеги Страница 70 из 71
надежная правовая поддержка о мт БАЗЗ Документ прелостввлев Кокольтиттлюс
06 утверждении порядка проведения диспансерного наблю.. ре -ЕОВВИИАЫ
<> Далее - МКБ-10.
<2> Далее - УЗИ. <3> Далее - МРТ <4> Далее - АФП. <5> Далее - ЗНО <6> Далее - РЭА. <7> Далее - КТ. <8> Далее - ХГЧ. <9> Далее - ЛДГ
<10> Далее - ПСА.
млм. сопзиНапги Страница 71 из 71 надежная правовая поддержка