Приказ ДЗМ № 634 от 13.07.2026 о порядке назначения нагрузочного электрокардиографического исследования с физической нагрузкой на тредмиле и велоэргометре

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ПРИКАЗ 20,2 С' Г № З 9 О порядке назначения нагрузочного электрокардиографического исследования с физической нагрузкой на тредмиле и велоэргометре (стресс-ЭКГ) взрослым пациентам в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы В целях своевременной и эффективной диагностики болезней системы кровообращения, повышения качества и доступности оказания медицинской помощи взрослым пациентам с отдельными заболеваниями системы кровообращения, профилактики прогрессирования болезней системы кровообращения и развития осложнений у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, снижения смертности от болезней системы кровообращения, а также внедрения единых клинических путей пациента и персонификации ответственности за исходы диспансерного наблюдения ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить Регламент назначения нагрузочного электрокардиографического исследования с физической нагрузкой на тредмиле и велоэргометре (стресс-ЭКГ) взрослым пациентам в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (приложение к настоящему приказу). 2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медицинскую помощь взрослому населению, ознакомить сотрудников с приказом и обеспечить контроль за неукоснительным соблюдением требований настоящего приказа. 3. Установить, что расходы на проведение исследований, назначенных вне установленных критериев, осуществляются за счет средств подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с 1 октября 2026 г. Документ зарегистрирован № 01-01-634 от 13.07.2026 Белозерова Н.Е. (Департамент здравоохранения города Москвы) Документ зарегистрирован № 01-07-3898 от 20.07.2026 (КДЦ № 4 ГБУЗ ДЗМ) Страница 1 из 9. Страница создана: 20.07.2026 14:05

2 4. Начальнику Управления организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы Тяжельникову А.А. организовать непрерывный мониторинг соблюдения Регламента назначения нагрузочного электрокардиографического исследования с физической нагрузкой на тредмиле и велоэргометре (стресс-ЭКГ) взрослым пациентам в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. 5. Главному внештатному специалисту кардиологу Департамента здравоохранения города Москвы, научному руководителю Экспертно-аналитического центра по диагностике и лечению пациентов с болезнями системы кровообращения (Центр БСК) Васильевой Е.Ю. обеспечить: 5.1. Анализ качества проведения стресс-ЭКГ и разбор дефектов проведения исследования. 5.2. Подготовку методических материалов для врачей по вопросам проведения стресс-ЭКГ взрослым пациентам в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы совместно с директором государственного бюджетного учреждения города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУ HIИИОЗММ ДЗМ) Аксеновой Е.И. б. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Рубцова Н.В., Лушникову Ю.П. Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипун Документ зарегистрирован № 01-01-634 от 13.07.2026 Белозерова Н.Е. (Департамент здравоохранения города Москвы) Документ зарегистрирован № 01-07-3898 от 20.07.2026 (КДЦ № 4 ГБУЗ ДЗМ) Страница 2 из 9. Страница создана: 20.07.2026 14:05

Приложение к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от «./3» О 2026 г. № 3- ч Регламент назначения нагрузочного электрокардиографического исследования с физической нагрузкой на тредмиле и велоэргометре (стресс-ЭКГ) взрослым пациентам в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы 1. Регламент назначения нагрузочного электрокардиографического исследования с физической нагрузкой на тредмиле и велоэргометре (стресс-ЭКГ) взрослым пациентам в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (далее - регламент) определяет общие принципы направления на нагрузочное электрокардиографическое исследование с физической нагрузкой на тредмиле и велоэргометре (далее - стресс-ЭКГ) в кабинет нагрузочного тестирования медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению (далее - поликлиники), а также ГАц3 «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого ДЗМ» (далее - МНПЦ МРВСМ им. С.И. Спасокукоцкого). 2. Направление пациентов осуществляется участковым врачом (врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики), врачом-кардиологом поликлиники или врачом по спортивной медицине NП-IПЦ МРВСМ им. С.И. Спасокукоцкого в соответствии с Критериями направления взрослых пациентов на нагрузочное электрокардиографическое исследование с физической нагрузкой на тредмиле и велоэргометре в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, установленными приложением 1 к настоящему регламенту (далее - критерии направления). 3. Назначение стресс-ЭКГ в иных случаях допускается при указании достаточной клинической аргументации в протоколе осмотра. В этом случае расходы на проведение исследований осуществляются за счет средств подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц. 4. Перед назначением стресс-ЭКГ врач осуществляет оценку наличия у пациента противопоказаний и состояний, при которых проведение стресс-ЭКГ нецелесообразно в соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации «Стабильная ишемическая болезнь сердца» (приложение 2 к настоящему регламенту). Желательно при возможности отменить или уменьшить дозировку бета-адреноблокаторов в рамках подготовки к проведению исследования. 5. Направление пациентов на стресс-ЭКГ в поликлинике формируется Документ зарегистрирован № 01-01-634 от 13.07.2026 Белозерова Н.Е. (Департамент здравоохранения города Москвы) Документ зарегистрирован № 01-07-3898 от 20.07.2026 (КДЦ № 4 ГБУЗ ДЗМ) Страница 3 из 9. Страница создана: 20.07.2026 14:05